鄧女士是一位兼職脫口秀演員，她的段子里充滿了被長輩頻繁催生的無奈和自嘲。但是最近她和彭瑜醫(yī)生分享了好消息，她終于懷孕了！經(jīng)過醫(yī)生精準(zhǔn)用藥調(diào)理，2024年11月27日進行第一次排卵監(jiān)測，12月13日驗孕就提示妊娠成功，初期經(jīng)過保胎治療，現(xiàn)在胎像趨于穩(wěn)定。
前期鄧女士一直在家自行備孕，大半年過去了，卻依然等來每個月規(guī)律的大姨媽造訪，苦惱的鄧女士找到生殖醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師彭瑜。經(jīng)醫(yī)生診斷，發(fā)現(xiàn)鄧女士備孕失敗的很大原因在于子宮內(nèi)膜薄，于是給她制定了個性化的治療方案：首先用藥調(diào)理內(nèi)膜，促進內(nèi)膜增長，達到適合懷孕的厚度，然后進行排卵監(jiān)測，關(guān)注卵泡發(fā)育情況，精準(zhǔn)把握時機指導(dǎo)同房。就這樣，鄧女士終于等來了妊娠的消息，只是這消息卻喜憂參半，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)她有先兆流產(chǎn)的癥狀，于是緊急聯(lián)系鄧女士，又給她制定了保胎方案，經(jīng)過近半月的治療，目前鄧女士胎心胎芽已出，提示胚胎發(fā)育良好，一家人都沉浸在這份喜悅之中。
新生命的孕育需要種子（精子和卵子)、運送種子的通道（陰道、子宮、輸卵管、卵巢）、種植種子的土壤（子宮內(nèi)膜）。精先生和卵小姐的結(jié)合需要精先生力戰(zhàn)群雄，長途跋涉。這期間的任何一環(huán)出現(xiàn)問題都會導(dǎo)致不孕。鄧女士就是典型的子宮內(nèi)膜過薄，如果“土壤”不夠肥沃那就很難孕育胚胎。
育齡女性的子宮內(nèi)膜會有一個周期性的“生長-增厚-脫落-再生”過程，這是在卵巢激素的調(diào)控下完成的。這里也要提醒大家，不能依靠某一次的檢查結(jié)果就斷定自己的內(nèi)膜很薄，還是要來醫(yī)院經(jīng)過醫(yī)生專業(yè)判斷。
了解子宮內(nèi)膜
女性子宮內(nèi)膜是覆蓋子宮腔的黏膜，它是人體中分化能力很強的組織之一，主要作用是在未孕時形成月經(jīng)，懷孕時迅速增生為胚胎生長發(fā)育提供營養(yǎng)。按照組織類型的不同可以分為三層：致密層、海綿層、基底層。
功能層和基底層 ，其中致密層和海綿層合稱為功能層，可以受卵巢性激素影響，發(fā)生周期性增長和脫落，形成月經(jīng)。
基底層 是臨近子宮肌層的1/3內(nèi)膜，不受性激素影響，不發(fā)生周期性變化。子宮內(nèi)膜的厚度是周期性變化的，月經(jīng)之后子宮內(nèi)膜相對較薄，月經(jīng)前相對較厚。子宮內(nèi)膜的異常增生可能會引起異常子宮出血，甚至發(fā)生癌變。
不同階段的子宮內(nèi)膜厚度變化
在月經(jīng)周期的不同階段，子宮內(nèi)膜的厚度會發(fā)生變化：
l 月經(jīng)期：內(nèi)膜脫落，厚度較薄，一般為2-4毫米。
l 增生期：在雌激素的刺激下，內(nèi)膜開始增厚，一般為5-10毫米。
l 分泌期：在孕激素的作用下，內(nèi)膜進一步增厚并分泌營養(yǎng)物質(zhì)，為胚胎著床做準(zhǔn)備，厚度一般為8-14毫米。
子宮內(nèi)膜厚度與妊娠的關(guān)系
l 過薄的子宮內(nèi)膜 ：如果子宮內(nèi)膜過薄（少于7毫米），胚胎著床的成功率會明顯降低。薄的子宮內(nèi)膜可能無法提供足夠的營養(yǎng)和支持，使胚胎難以成功著床并維持妊娠。導(dǎo)致子宮內(nèi)膜過薄的原因可能包括：雌孕激素失調(diào)、子宮內(nèi)膜損傷、宮腔粘連。
l 過厚的子宮內(nèi)膜 ： 過厚的子宮內(nèi)膜（大于15毫米）也可能影響妊娠率。過厚的子宮內(nèi)膜可能與以下因素有關(guān)：多囊卵巢綜合癥（PCOS）、子宮內(nèi)膜增生癥、子宮內(nèi)膜息肉。
l 理想的子宮內(nèi)膜厚度 ： 理想的子宮內(nèi)膜厚度在8-15毫米之間。在這個范圍內(nèi)，子宮內(nèi)膜通常具有良好的血供和營養(yǎng)供應(yīng)，有助于胚胎著床和早期妊娠的維持。
子宮內(nèi)膜厚度是影響妊娠率的重要因素。通過了解子宮內(nèi)膜的正常范圍和影響其厚度的因素，女性可以采取相應(yīng)的措施改善子宮內(nèi)膜的健康狀態(tài)，提高妊娠成功的幾率。如果您有子宮內(nèi)膜厚度相關(guān)的問題或擔(dān)憂，或是其他備孕的煩惱，請及時來院咨詢門診醫(yī)生，尋求個性化的治療方案。（通訊員 楊小雨）
責(zé)編：陳方
